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O uso de fatores de Crescimento Hematopoiéticos em crianças com câncer

Vários fatores de crescimento hematopoiéticos (HGFS) foram recentemente molecularmente clonado e recombinante (r) humano (h) Os produtos estão disponíveis para uso clínico. Três produtos foram aprovados para uso clínico. Granulócitos e fator estimulante de colônias (rhG-CSF, filgrastim [Neupogen]) e de granulócitos-macrófagos fator estimulante de colônias (rhGM-CSF, sargramostim [Leukine]) estimular, respectivamente, a proliferação, maturação e função dos granulócitos e que dos granulócitos, macrófagos e possivelmente megacariócitos. Eritropoietina (rhEPO, epoetina alfa [Epogen, Procrit]) estimula a proliferação e diferenciação dos progenitores eritróides cometidos, incluindo explosão formando células eritróides e unidade formadoras de colônias de células-unidade eritróide.

Mesmo HGFS são aprovados para uso em crianças, tanto a indicação para a administração de HGFS e suas doses para crianças são muito instáveis​​. Embora a contagem absoluta de neutrófilos (ANC) pode cair tão baixo com essas HGFS pois sem eles, a duração da neutropenia é geralmente mais curto. A intensificação de alguns regimes chemothera-terapêutico pode não ser viável sem o uso de rhG-CSF ou rhGM-CSF para a rápida recuperação de granulócitos e macrófagos. Pouca informação existe para o uso de rhEPO em crianças. No entanto, 68 existem situações específicas em que o uso da rhEPO é razoável, como para pacientes que não aceitam transfusões de sangue por motivos religiosos.

Estas orientações devem ser consideradas como uma estrutura que será aperfeiçoado com o tempo. Quando não há recomendação específica para o uso de rhG-CSF, rhGM-CSF, ou rhEPO é feito em um protocolo de estudo ou o paciente não está em estudo, as diretrizes a seguir serão úteis

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